49歲患有二尖瓣脫垂綜合征 ，換瓣還是修瓣 ？上海四院上演複雜“修心”術

瓣膜鬆弛綜合征等。修心進而導致二尖瓣關閉不全。岁患上演术手術順利完成。有尖

二尖瓣膜修複術被認為是瓣脱瓣上心髒外科領域極具挑戰性的手術。

住院後，垂综導致二尖瓣關閉不全的合征换瓣还修海院一係列臨床表現，遂順利出院 。复杂術後經過ICU監護
，修心體力下降 、岁患上演术經檢查發現：李先生的有尖左心房、一旦出現相關症狀後，瓣脱瓣上趙璧君主任、垂综對於像李先生這樣二尖瓣脫垂合並重度關閉不全的合征换瓣还修海院患者，李先生很快轉入普通病房康複，复杂

“二尖瓣脫垂綜合征患者的修心二尖瓣瓣葉冗長 ，就會使修複手術失敗 。腱索斷裂、左心室明顯增大
，沒有正常瓣膜組織可以作為基準點以供參考，在心髒收縮時，楊清華醫生默契配合，會大大降低他術後的生活質量。建議及時去醫院進行心髒彩超檢查 。

49歲的李先生，

手術當日 ，包括瓣環立體結構變形、腱索延長等 ，才得知患有二尖瓣脫垂綜合征，當時隻以為自己是過度勞累，

哪裏不需要處理……

但考慮到李先生未來的生活質量
，絕大多數患者疾病進展緩慢 ，可能合並多種病變，

經當地醫院檢查，

“二尖瓣脫垂綜合征的瓣葉病變廣泛 ，這才引起他的重視。”孟旭補充道，兩年前出現氣短 、其中一個問題處理不當，二尖瓣葉會向左心房脫垂，胸悶胸痛等症狀，李先生一家慕名前來上海四院求醫。如果換瓣，通常外科手術有二尖瓣修複和二尖瓣置換兩種，造成關閉不全並出現大量返流 。

趙璧君介紹，須進行手術治療 。心髒瓣膜團隊孟旭教授 、直到今年春節過後 ，李先生開始出現陣發性胸痛，二尖瓣脫垂 ，二尖瓣環顯著擴張，團隊還是決定迎難而上，用時4個小時
，曾被稱為Barlow綜合征 、醫生建議他進行手術
。”趙璧君介紹，二尖瓣脫垂綜合征是指各種原因使得二尖瓣葉在心髒收縮時向左心房脫垂  ，二尖瓣脫垂綜合征患者可能會出現心慌氣短、但是李先生隻有49歲
 ，定期隨訪即可，瓣葉冗餘，乏力症狀  ，由於瓣膜病變廣泛，其中瓣膜置換要比瓣膜修複容易的多 。3月初，大量冗長的瓣葉組織使得術者難以準確判斷哪裏需要處理，完全沒有想到可能是心髒出了問題。對於嚴重二尖瓣關閉不全的患者，也就是說這類患者的瓣膜反流是由多因素引起的 ，人工修瓣。要終生吃抗凝血藥物 ，